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湯頭歌(五)

2012-03-23  養生丸子   |  轉藏
   
除痰之劑
凡有化痰、滌痰、劫痰等作用,使體內停蓄的痰飲排出,從而消除或減輕因痰所各種病證的方劑,就叫做除痰之劑。
痰在體內,隨氣升降,無處不到,變生諸病,或為喘嗽,或為嘔惡,或眩暈心悸,或驚 癲狂,極其復雜。因此臨床時須抓住痰飲生成的原因,才能從根本上治療。如脾的功能失調,水濕內停而致的濕痰,宜燥濕化痰。若是肺陰不足,虛火熏灼津液而致的燥痰,宜潤燥化痰。此外消化不良,食滯也能成痰,這種食痰,宜消燥化痰。若氣郁不行,津液凝聚而成的郁痰,宜理氣化痰。至于痰結成核的,宜用軟堅消痰,流竄經絡的,宜用通絡化痰,屬熱的,宜清熱化痰,屬寒的,宜溫陽化痰,挾外感的,宜宣散化痰,兼內傷的,宜補正化痰,結實不化的,宜蕩滌攻逐。這此方法,都須在審辨虛實,分清緩急,細察成因的基礎上靈活運用??偟膩碚f,痰雖是發病的因素之一,它本身卻又是人體功能失調后的病理產物,所以在使用除痰之劑時,必須探本求源,才能有的放矢,收到較好療效。
1、 二陳湯(《局方》)一切痰飲。二陳湯用半夏陳,益以茯苓甘草成,利氣調中兼去濕,一切痰飲此為珍,導痰湯內加星枳,頑痰膠固力能馴,若加竹茹與枳實,湯名溫膽可寧神,潤下丸僅陳皮草,利氣祛痰妙絕倫。
本方用半夏、陳皮各五兩,茯苓三兩,炙草一兩半,研粗末,每服四錢,加生姜七片,烏梅一個同煎。
半夏能燥濕化痰,陳皮能利氣降痰,茯苓能滲濕化痰,甘草能補脾和中,生姜和胃,烏梅生津,治療咳嗽脹滿,嘔吐惡心,頭眩心悸等痰飲證候,效果較好。
本方加膽星、枳實,名叫“導痰湯”。由于膽星能助半夏化痰,枳實能下氣破堅,所以頑固性的膠結不化的老痰,此方的力量能有效地馴服它。
本方若加竹茹、枳實,名叫“溫膽湯‘,對于膽虛痰熱,虛煩不得眠,驚悸不安,口苦嘔吐涎沫等癥,有清虛熱,化痰寧神的功效。
“潤下丸“僅用陳皮(鹽水浸洗)八兩,炙草二兩共研細末,再用蒸餅泡成糊做丸,它雖只有兩味藥,但是利氣祛痰的作用很好。
2、 滌痰湯(嚴用和)中風痰癥。滌痰湯用半夏星,甘草橘紅參茯苓,竹茹菖蒲兼枳實,痰迷舌強服之醒。
本方能滌除風痰,所以叫做滌痰湯。方用姜制半夏、膽星各二錢半,橘紅、枳實、茯苓各二錢,人參、菖蒲各一錢,竹茹七分,甘草五分,加生姜同煎。治療中風痰迷,舌強不能言語的證候。
平素有心脾不足而有痰的人,又被風邪所傷,風痰互結,壅塞經絡,于是昏迷舌強不能言語。因此,用橘紅、半夏、膽星利氣燥濕而化痰,菖蒲開竅通心,竹茹清化熱痰,枳實破痰利膈,人參、茯苓、甘草補益心脾而瀉火,使痰消火降,經絡通利,所以服后能夠蘇醒而言語如常。
3、 青州白丸子(《局方》)風痰驚痰。青州白丸星夏并,白附川烏俱用生,曬露糊丸姜薄引,風痰癱瘓小兒驚。
本方用生天南星三兩,生半夏七兩,生白附子二兩,生川烏(去皮臍)半兩,研成極細粉末,盛入絹袋,用井水擺出粉。如末盡也,用手搓揉。如有渣滓,再研,再入絹袋中按上法處理, 以粉孓出為度,然后放磁盆中,日曬夜露,至天明換水攪和再曬,如此處理,春季須五日,夏季須三日,秋季須七日,冬季須十日,用糯米粉煮粥糊,和成丸藥,如綠豆大。小兒驚風每服三五丸,薄荷湯送下。大人風痰每服二十丸,生姜湯送下。如是風痰癱瘓,則用溫酒送下。治療因為寒痰上涌,嘔吐涎沫,口眼歪斜,手足癱瘓,以及小兒驚風,或痰盛泄瀉等證候。
半夏、南星能燥濕散寒,白附子、川烏能溫經逐風,都用生藥,取其力猛。因為四藥都辛燥有毒,所以用井水浸曬,制其毒性,但是,終是辛溫有毒之藥,必須是屬寒性的證候才可服用。
4、 清氣化痰丸。順氣行痰。清氣化痰星夏橘,杏仁枳實瓜蔞實,芩苓姜汁為糊丸,氣順火消痰自失。
這是清順氣機、化除熱痰的方劑,所以叫做清氣化痰丸。由膽星、姜制半夏各一兩半,橘紅、杏仁(去皮尖)、炒枳實、瓜蔞仁(去油)、黃苓(酒炒)茯苓各一兩,研成細末,用生姜汁和糊,丸如梧桐子大,每次服二、三錢,用開水送下。治療痰熱內結,咳嗽,痰黃稠而粘,不易咯出,甚至氣急嘔惡,胸膈痞悶,小便短赤,或發熱,或驚悸、睡眠不安等癥。
膽星、姜半夏燥濕化痰,橘紅順氣化痰,杏仁降氣潤肺,黃芩、瓜蔞仁清熱化痰,枳實破結下氣,茯苓滲濕化痰。所以既能化痰清熱,又能順氣。氣順以后,火熱皆清,也就不再生痰,所以是治熱痰的有效方劑。
5、 順氣消食化痰丸(沙圖穆蘇)酒食生痰。順氣消食化痰丸,青陳星夏菔蘇攢,曲麥山查葛杏附,蒸餅為糊姜汁摶。
這是一張消食痰、通順氣機的方劑,所以叫做順氣消食化痰丸。由膽星、姜制半夏各一斤,青皮、陳皮、生萊菔子、炒蘇子、炒神曲、炒麥芽、炒山查、葛根、杏仁(去皮尖)、制香附子各一兩,研成細末,用姜汁和蒸餅煮糊做成,丸藥如梧桐子大,每服三錢,開水送下,可治酒濕食積生痰,痰多而粘,胸膈脹悶,早晨咳嗽等癥。
本方用膽星、半夏燥濕化痰,蘇子、萊菔子、杏仁降氣,青皮、陳皮、制香附行氣,葛根、神曲解酒,山查、麥芽消食,于是濕去食消,痰除氣順,而各種癥狀也就自然消失。
6、 礞石滾痰丸(王隱君)頑痰怪病。滾痰丸用青礞石,大黃黃芩沉水香,百病多因痰作祟,頑痰怪癥力能匡。
本方用青礞石一兩打碎,焰硝一兩,同放在瓦罐中用鹽和泥封固,置炭火中煅,到青礞石煅成金黃色取出,和大黃(酒蒸)、黃芩各八兩,沉香半兩,同研極細粉末,水泛為丸,如綠豆大。根據病情輕重和病人體質強弱決定服量大?。ㄒ话惴?、三錢),臥睡時用開水送下。
頑固性的老痰壅塞不去,往往變生多種疾病,或頭眩耳鳴,或噯氣吞酸,或四肢筋骨疼痛酸麻,或癲癇驚狂。這種頑痰非大力攻瀉不可,而青礞石焰硝同煅后,能攻陳積伏匿的老痰,大黃蕩除實積,開下行之路,黃芩涼心肺而清上越之火,沉香調達氣機,助諸藥攻除積痰,所有的因頑痰引起的一些少見的病癥,可用本方治療。本方除痰的力量較快較大,所以叫滾普丸,如果不是頑固老痰引起的疾病,運河不宜輕易服用,以免損傷正氣。
7、 金沸草散(朱肱)咳嗽多痰。金沸草散前胡胡辛,半夏荊甘赤因,煎加姜棗除痰嗽,肺感風寒頭目顰,局方不用細辛茯,加入麻黃赤芍均。
本方用旋復花(即金沸草的花),前胡、細辛各一錢,,荊芥一錢半,半夏五分,炙草三分,赤茯芩六分,加生姜五片,大棗一枚煎溫服。治療中脘停痰,又感受風寒,以致咳嗽痰多,發熱惡寒,頭目昏痛,鼻塞聲重等癥。
荊芥發汗散風寒,細辛溫經散寒,旋復花、前胡、半夏消痰降氣,赤茯苓行水,炙草和中,使風寒痰飲俱解,各種癥狀自然消失。
《局方》金沸草散不用細辛和赤苓,加麻黃(去節)、赤芍藥,治療癥候相同,但是由于麻黃宣肺發表的力量較強,所以除風寒止咳的作用較大。用赤芍藥是取其涼血清熱的作用,既能防止辛溫發汗太過,又能解風寒郁在經絡中的邪熱。因此局方金沸草散的適應證,以風痰為主,朱肱的金沸草散,宜于原有寒痰,復感風寒發病的,這是兩方的區別處,用時應當注意。
8、 半夏天麻白術湯(李東垣)痰厥頭痛。半夏天麻白術湯,參芪橘柏及干姜,芩瀉麥芽蒼術曲,太陰痰厥頭痛良。
本方用半夏、麥芽、陳皮各一錢半,白術、炒神曲各一錢,天麻、蒼術、人參、黃芪、白茯苓、澤瀉各五分,黃柏、干姜各二分組成,研為粗末,每服五錢,水煎去渣溫服。治療痰厥頭痛。具體癥狀是頭痛欲裂,眼黑頭眩,惡心煩悶,身重如山,四肢厥冷等。這是由于足太陰脾經和足陽明胃經素有濕痰,又冒受風寒,濕痰厥逆上沖所致。因此半夏燥濕化痰而降逆,天麻平息虛風而除眩,黃芪、人參補益中氣而瀉火,蒼術、白術燥濕健脾而除痰,茯苓、澤瀉利不通小便而除濕,神曲、麥芽消食助胃、陳皮理氣調胃而除痰,干姜辛熱以散中焦之寒,黃柏苦寒以瀉下焦之火,所以對于太陰痰厥頭痛有良好的治療效果。
9、 常山飲(〈局方〉)痰瘧。常山飲中知貝取,烏梅草果檳榔聚,姜棗酒水煎露之,劫痰截瘧功堪詡。
本方用常山(酒炒)二錢,知母、貝母、草果(煨)、檳榔各一錢,烏梅二個,生姜三片,大棗一枚,用水和酒各半同煎取汁,放外面露一宿,第二天早晨太陽未出時空心溫服,藥渣用酒浸再煎,在瘧疾將要發作前服,對于久發不已的瘧頭,有截止發作的功用。
古人有無痰不成瘧的說法,尤其對于久發不已瘧疾,而體質壯實的,多主張用劫痰的方法治療,所以本方用常山破除瘧痰。檳榔下氣破積,消食行痰。知母滋陰清熱,草果溫脾除寒,貝母助常山、檳榔除痰,烏梅生津清熱,姜棗調和營衛,因此本方具有劫痰瘧疾,截止發作的功用。由于常山專能祛瘧疾痰,所以用它作方名。
10、 截瘧七寶飲(王貺)劫痰截瘧。截瘧七寶常山果,檳榔樸草青陳伙,水酒合煎露一宵,陽經實瘧服之妥。
本方用常山(酒炒)一錢,草果(煨)、檳榔、炙草、青皮、陳皮各五分,加水和酒各半煎取藥汁,在外露一宿,當發日的早晨空心服下,能夠劫除瘧痰,截止發作,所以用截瘧二字作為方名。
常山、檳榔能破除積痰,草果能溫脾化痰,陳皮理氣,厚樸除滿,青皮疏肝,甘草和胃,配合起來,功能劫痰截瘧,所以凡是三陽經久不已的實證瘧疾,服后就能不再發作。因為這七味藥合在一起效果很好,所以稱七寶。但是本方和常山飲一樣,只適宜治療實證,假使久瘧不已而屬虛性的不可服用。
增輯
1、 三子養親湯(韓矜)痰火咳嗽。三子養親痰火方,芥蘇萊菔共煎湯,外臺別有茯苓飲,參術陳姜枳實嘗。
本方用白芥子、紫蘇子、萊菔子各一錢,微炒后打碎,水煎取汁服,治老年人咳嗽氣逆,痰多胸痞,飲食不香。而屬氣實者。
痰多則氣滯,氣郁則生火,于是痰隨氣逆而生咳嗽,所以用紫蘇子降氣行痰,白芥子暢膈除痰,萊菔子消食化痰,使氣順痰消,咳逆自平。
外臺茯苓飲用茯苓、人參展或用黨參)、白術各三錢,枳實二錢,陳皮、生姜各三錢,水煎分三次溫服。治心胸中有停痰宿水,自吐水涎,氣滿不能食的證候。
脾虛不能運化精微,津液停蓄變為痰飲,貯在胸膈之間,所以發生各證,因此用人參、白術健脾,茯芩滲濕化痰,陳皮、枳實行氣消痰,生姜溫中散水,使舊痰消除,新痰不生,是一個健脾除痰的良方。
2、 指迷茯苓丸(孫思邈)停痰伏飲。指迷茯苓丸最精,風化芒硝枳半并,臂痛難移脾氣阻,停痰伏飲有嘉名。
本方用風化芒硝一兩,枳殼(麩炒)半兩,茯苓、半夏(姜制)各二兩,共研細末,用姜汁糊丸,如梧桐子大,每服二十丸(三錢)姜湯送下。治因痰飲停伏中脘所致的臂內筋脈攣急而痛者。
脾主四肢,若脾不以運化精微,就會有痰飲停伏中脘,阻滯脾氣不能布達四肢,發生疼痛,所以用半夏化痰,茯苓滲濕,枳殼利氣,生姜散結,而以風化芒硝攻逐中脘停痰,從大便排出,于是痰去氣和,筋脈舒暢,臂痛自除。
按:《千金方》原名指迷丸,無茯苓二字。
3、 紫金錠。祛痰辟穢。紫金錠用麝朱雄,慈戟千金五倍同,太已玉樞名又別,祛痰逐穢及驚風。
本方用麝香三錢,朱砂(水飛)各一兩,山慈菇、五倍子各三兩,大戟一兩半,千金子肉(去油)一兩,各研細末,用糯米糊作錠子(每錠重五分,每次一至二錠),研服或磨汁外搽。一名“太已玉樞丹”。治瘟疫時邪,神昏瞀悶,嘔惡泄瀉,以及小兒急驚風,喉風赤腫,癰疽,蟲蛇咬傷等證。
山慈茹清熱散結,千金子行水破血,大戟攻水行瘀,三物都有毒,但也是開泄的猛藥,用治上證,堅毒攻毒之意。再配麝香開閉辟穢,雄黃劫痰解毒,朱砂鎮心安神。又恐攻竄太過,所以再用酸斂而能降火痰的五倍子為佐。因此,本方對于溫毒疫氣的熱病有效,也是臨床常用成藥。
4、 小陷胸湯(張仲景)治小結胸。小陷胸湯連夏萎,寬胸開結滌痰周,邪深大陷胸湯治,甘遂硝黃一瀉柔,大陷胸丸加杏藶,項強柔痙病能休。
本方用黃連一錢,半夏三錢,瓜蔞實四錢,水煎分三次溫服,治表證誤下,邪熱內結,心下按之痛,脈浮滑的小結胸病。
黃連瀉心下的結熱,半夏散因熱而結的痰飲,瓜蔞滌除心下結痰,于是熱除痰去,結胸自愈。
如果邪氣較盛,當用大陷胸湯治療。方用大黃三錢,芒硝五錢,甘遂一錢匙為末(三五分)煮二味取汁,加入甘遂末,分二次溫服,得大便快利,止后服。這是因為表證誤下,邪熱與水飲結在心下,所以從心下至少腹硬滿而痛,手不可近,日晡潮熱,舌上燥渴。因此,須用硝黃峻利,瀉除結熱,更配甘遂,攻逐結水,是治療熱實結胸的大劑,所以得大便快利后便須停服。
大陷胸丸用大黃五錢,芒硝、杏仁(去皮尖,熬黑)、葶藶子(熬)各八兩,左末搗和為丸,如彈子大,每服一丸,加甘遂末三五分,白密五錢,水煎連渣服。治結胸而見項強,象柔痙一樣的證候。此方與大陷胸湯的區別在于有杏仁和葶藶子,二藥都是瀉肺逐水之品,是因為病邪彌漫,已至項強,所以當兼理肺氣。歌訣中說:項強柔痙病能休。但本病與柔痙不同,臨證須加辨明。
5、 十棗湯(張仲景)攻瀉伏飲。十棗湯中遂戟花,強人伏飲效堪夸,控涎丹用遂戟芥,葶藶大棗亦可嘉。
本方用甘遂、大戟、芫花(熬)各等分研末,再用大棗十枚煎湯去棗,調服藥末一錢匙(每日一次,五分至一錢,清晨服)。若病人體弱,可酌量減少。治脅下有伏飲,心下痞硬,引脅下痛,干嘔短氣,或為咳嗽。
遂、戟、芫三荮都是攻逐水飲結聚的峻品,而且有毒。所以在用它們攻瀉伏飲的同時,更配大棗的甘緩養脾,使邪去而正不傷。本方也可將三藥研末,用棗肉為丸,名“十棗丸“,力量較十棗湯緩和。
“控涎丹”又名“妙應丸”,是陳無擇根據改制的一張方劑,用甘遂、大戟、白芥子各等分研末,糊丸如梧桐子大,每服五、七丸至十丸(一、二錢),臨臥姜湯送下。治停痰伏飲,積蓄在胸膈之間,或為咳嗽脅痛,或為肢體疼痛,游走不定,或生瘰疬痰核等證。方中足無芫花逐水,但有甘遂、大戟的峻攻,更加配白芥子能去皮里膜外之痰,所以搜剔停痰伏飲的功效甚佳。尤其是制成丸劑,小量服用,去痰而不傷正氣,立法更精。
“葶藶大棗瀉肺湯”也是張仲景的方子孫,用葶藶(熬黃,搗末蜜和為丸如彈子大),大棗十二枚,水煎去棗服。治肺癰、支飲,喘促不能睡臥。主要作用也是在于葶藶的苦寒瀉肺逐痰,痰去自然氣平喘止。若肺癰已經成膿的不可服。
6、 千金葦莖湯(孫思邈)肺癰。千金葦莖生薏仁,瓜瓣桃仁四味鄰,吐咳肺癰痰穢濁,涼營清氣自生津。
本方用葦莖(切)二兩,薏苡仁、瓜瓣各一兩,桃仁三錢,先用水煮葦莖取汁,再入余藥煎 ,去渣分二次服。治肺癰,咳吐臭痰,痰質稠濁,有微熱,心煩胸滿,胸中隱隱作痛。
肺癰就是肺中生癰,由痰血與風熱郁結肺中而成。
葦莖入肺清熱利水,除煩解渴,薏苡仁清熱除濕而補肺,瓜瓣潤燥清熱,去肺中痰濁膿血,桃仁潤肺腸而逐瘀滯。所以當肺癰已成,膿還末成之時,服本方有清肺涼血,生津潤燥而滑痰的功效,所以服后吐出象膿一樣的濁痰,而癰證自除。
葦莖可用蘆根代替,瓜瓣她甜瓜子,如無,可用冬瓜子或絲瓜子代替。
7、 苓桂術甘湯(張仲景)痰飲和劑。苓桂術甘痰飲嘗,和之溫藥四般良,雪羹定痛化痰熱,海蜇荸薺共合方。
本方用茯苓四錢,桂枝一錢,白術三錢,甘草二錢,水煎分三次溫服。治心下有痰飲停結,胸脅支滿,短氣目眩者。
痰飲是水濕所生,當用溫藥健脾陽,助氣化,使濕除飲去,所以張仲景說“病痰飲者,當以溫藥和之?!?br>白術健脾,茯苓滲濕,桂枝溫陽,甘草益氣,正是用溫藥和之以祛除痰飲的方劑。
“雪羹湯”用海蜇(漂淡)一兩,荸薺四個,水煎服。因荸薺甘寒而滑,海蜇味咸,都能消痰化結,所以能除熱痰,并治肝經熱厥,少腹攻沖作痛,有泄熱定痛的功效。
8、 金水六君子煎(張景岳)腎水成痰。金水六君用二陳,再加熟地與歸身,別稱神術丸蒼術,大棗芝麻停飲珍。
本方用二陳湯(半夏、茯苓各二兩,陳皮一兩五錢,甘草一兩)加熟地三兩,當歸二兩,共研細末,姜棗煎湯送下,每服三錢。治療肺腎虛寒,水泛痰的咳嗽,嘔吐,痰多喘急等證。
二陳湯為治痰專藥,歸、地為補陰專藥,真陰在腎(腎主水,主一身津液),故本方能治以上腎虛水泛為痰引起的病。
“神術丸”是寧代許叔微《本事方》里治療因脾虛停飲成癖,嘔吐酸水,吐已復作,頗為有效的方子。
由蒼術一斤(焙,研末),芝麻五錢(清水二杯,研細取漿),大棗十五枚(煮熟去核)三味組成,和勻杵丸,如梧桐子大,每服五十丸(三錢)。
蒼術燥濕,大棗健脾,芝麻滑痰,三味相合,立法甚簡,而療效頗著。
9、 止嗽散(程鐘齡)祛痰止嗽。止嗽散中用白前,陳皮桔梗草荊添,紫菀百部同蒸用,感冒咳嗽此方先。
本方由炒桔梗、荊芥、炙紫菀、蒸百部、炙白前各二斤,炙甘草十二兩,陳皮去白,即薄橘紅)一斤組成,共研細末,每服三錢,開水調下,食后或臨臥服,初感風寒,生姜湯調下。治療外感咳嗽,咯痰不爽者。
外感咳嗽,咯痰不爽,是肺氣不宣,所以用辛溫芳香的荊芥,祛風解表,同苦辛開肺的桔梗,祛痰止咳。紫菀苦溫下氣,止咳化痰,百部甘苦微溫,潤肺止咳,白前辛苦微溫,下氣除痰,薄橘紅苦辛性溫,化痰止咳,甘草炙用,性溫補氣,與桔梗同用可以開上宣肺。諸藥互相配合,溫潤和平,不寒不熱,既能宣肺祛痰,又不發散過當,所以是治療外感咳嗽,咯痰不爽的平劑,對因外感引起的咳嗽,不論新久,都可加減使用。如外感風寒初起,有頭痛鼻塞,發熱惡寒的,可加防風、蘇葉,增強疏散外邪的作用,如暑熱傷肺,或兼有里熱口渴,心煩尿赤的,可加梔子、黃芩、天花粉以清里熱。但陰虛勞嗽的不宜服。
收澀之劑
收就是收斂,澀就是固澀。凡具有收斂或固澀滑脫作用的方劑,就叫做收澀之劑。
一般久病不愈,或治療過程中攻伐太過,雖外邪已清,但正虛難復。此時往往出現 自汗盜汗,腸虛洞泄,精滑不禁,小便頻數等癥狀,這些都急需用收澀之劑治療?;蛞鏆夤瘫硪灾棺院?,或養陰固表以止盜汗,或溫中澀腸以止洞泄,或益腎澀精以固下元而止精滑尿頻等等,只要是純虛無邪,都可隨證選用。若是陽虛欲脫的大汗淋漓,又非急用大劑參附之類來回陽固脫不可。至于婦人血崩帶下等證,也常用收澀之劑,將在經產之劑中介紹。
1、 金鎖固精丸。夢夢遺滑精。金鎖固精芡蓮須,龍骨蒺藜牡蠣需,蓮粉糊鹽酒下,澀精秘氣滑遺無。
本方由蒸芡實、蓮須、炒沙苑蒺藜各二兩,龍骨(酥炙)、牡蠣(鹽水煮一日一夜、煅粉)各一兩,共研細末,用蓮子粉煮糊為丸,如梧桐子大,每次服三錢,用淡鹽湯送下。治療夢遺滑精,盜汗虛煩,腰痛耳鳴,四肢無力等癥。
人身的精藏在腎,腎虛就不能攝精,于是精滑不固,因此本方的沙苑蒺藜補腎益精,芡實固腎補脾,牡蠣清虛熱而補腎水,再配蓮須,龍骨澀精固腎,蓮子清心固腎。所以能夠秘固腎氣,收澀精液,而夢遺滑精自止,故方名“金鎖固精丸”。
2、 茯菟丹(《局方》)遺精消渴。茯菟丹療精滑脫,菟苓五味石蓮末,酒煮山藥為糊丸,亦治強中及消渴。
本方由菟絲了十兩,五味子八兩,茯苓、石蓮肉各三兩,山藥六兩組成。先將菟絲子用酒浸,然后再將多余的酒把山藥煮成糊,和入其它的藥末做成丸藥,每次服三錢,每日二、三次,治療遺精(用鹽湯下)、白濁(用茯苓湯送下)、赤濁(用燈心湯送下)、消渴和陰莖勃起不衰,精自流出的強中證(用米湯下)。
菟絲子補腎益精,五味子澀精生津,石蓮肉清心止濁,山藥健脾澀精,茯苓淡滲利濕。所以有固腎澀精,滲濕止濁的功能。因此本方不但能治滑精,也能治強中和消渴。
3、 治濁固本丸(虞摶)濕熱精濁。治濁固本蓮蕊須,砂仁連柏二苓俱,益智半夏同甘草,清熱利濕固兼驅。
本方由蓮須、黃連接炒)各二兩,砂仁、黃柏、益智仁、半夏(姜制)、茯苓各一兩,豬苓二兩,炙草三草,研成細末,用湯浸蒸餅和為丸,如梧桐子大,每次服五、七十丸(三錢),空腹時溫酒下。治胃中濕熱,滲入膀胱,下濁不止。
下濁就是小便渾濁,由于濕熱和敗精下行所致,所以本方用黃蓮、黃柏的苦寒來清濕熱,茯苓、豬苓的淡滲來利濕熱,半夏除痰,是正本清源的方法。然而濕熱郁滯會傷脾,下行又能傷腎,所以用砂仁、益智仁利氣益脾固腎,蓮須收澀以止下濁,而炙草與砂仁、益智仁相合,不僅健脾,還能防止黃連、黃柏的苦寒傷胃。因此,本方既有清熱利濕以驅邪的作用,又有健脾溫腎以固本的作用,所以叫治 固本丸。
4、 訶子散(李東垣)寒瀉脫肛。訶子散用治寒瀉,炮姜粟殼橘紅也,河間木香訶草連,仍用術芍煎湯下,二者藥異治略同,亦主脫肛便血者。
本方由煨訶子(去核)七分,炮姜六分,罌粟殼(蜜炙)、橘紅各五分組成,研末煎服。治療虛寒泄瀉,腸鳴腹痛,米谷不化,脫肛不收,或大便中帶膿血者。
泄瀉不止,脫肛不收,是氣虛不能收攝的原因,所以用訶子酸澀收脫,罌粟殼固腎氣而澀腸,再配炮姜溫中散寒而補脾陽,橘紅升陽調氣,于是使瀉止而脫肛也收。假如濕熱下痢,純是膿血的證候,切不可誤服。
“河間訶子散”用木香五錢,訶子一兩(半生半煨),甘草一錢,黃連三錢,研成細末,每次服二錢,用白術、白芍煎湯送下,也能治療久瀉不止而脫肛。但無炮姜而有黃連,所以對因濕熱下痢膿血的證候,方為合適。
5、 桑螵蛸散(寇宗 )便數健忘。桑螵蛸散治便數,參苓龍骨同龜殼,菖蒲遠志及當歸,補腎寧心健忘覺。
本方用桑螵蛸(鹽水炒)、人參、茯苓、龍骨(煅)、龜殼(酥炙)、菖蒲(鹽水炒)、遠志、當歸各等分,研為細末,臨臥時用人參湯送下二錢。治療小便頻數,健忘。
本方所治的小便數頻,是次數多而每次尿量少,或色如米泔水,但不淋澀。這是因為心腎兩虛所致,所以同時還見到記憶力減退的現象,因此用桑螵蛸、龍骨,補腎澀精。便數由于虛熱,所以用龜板、當歸,滋陰清熱。再配人參補心氣,菖蒲開心竅,茯苓、遠志、交通心腎,并可清心中虛熱,從而達到補腎寧心,止便數、除健忘的目的,是一個治療虛性小便頻數的效方。
6、 真人養臟湯(羅謙甫)虛寒脫肛久痢。真人養臟訶粟殼,肉蔻當歸桂木香,術芍參甘為澀劑,脫肛久痢早煎嘗。
本方由訶子(煨)一兩二錢,罌粟殼(密炙)三兩六錢,肉豆蔻(煨)五錢,木香一兩四錢,肉桂、炙草各八錢,當歸、炒白術、人參各六錢,白芍一兩六錢,共研粗末,每次二錢,水煎食前溫服。治療久痢不止,脫肛墜下,脾胃虛弱,不思飲食。
訶子、罌粟殼、澀腸止脫。肉桂、肉豆蔻,溫中祛寒。木香調氣,當歸、白芍和血。人參、白術、甘草,健脾補氣。合成為調補氣血、溫中去寒的收澀劑。凡脫肛、久痢確是虛寒性的,應及早煎嘗。
7、 當歸六黃湯(李東垣)自汗盜汗。當歸六黃治汗出,芪柏苓連生熟地,瀉火固表復滋陰,加麻黃根功更異,或云此藥太苦寒,胃弱氣虛在所忌。
本方由當歸、生地、熟地、黃柏、黃芩、黃連各等分,黃芪加倍,共研粗末,每次用五錢,水煎溫服。治療自汗、盜汗。
醒而汗出的叫自汗,是陽虛。睡著了汗出的叫盜汗,是陰虛。
當歸、生地、熟地,滋陰養血。黃柏、黃芩、黃連,清熱瀉火。黃芪益氣固表。所以能止血中有熱,表氣不固的自汗、盜汗。假使加入止汗的麻黃根,引諸藥走肌表而固腠理,功效更好。但是本方氣味苦寒的藥居多數,如果病人胃弱氣虛的應該慎用,以免苦寒重傷胃氣。
8、 柏子仁丸。陰虛盜汗。柏子仁丸人參術,麥麩牡蠣麻黃根,再加半夏五味子,陰虛盜汗棗丸吞。
本方由柏子仁二兩(炒研去油),人參、白術、牡蠣、麻黃根、半夏、五味子各一兩,麥麩五錢,共研細末,用棗肉搗和為丸,如梧桐子大,每次用米湯送下五十丸(三錢),一日服三次,治療陰虛益汗。
陰虛有熱則盜汗,而汗為心液,所以盜汗又造成心血虛,因此首先用柏子仁養心清熱以安神,再加牡蠣、麥麩的咸寒以清熱收斂,五味子酸斂心氣,半夏和胃燥濕,共作止盜汗之用。更用人參、白術補氣,與麻黃根相合,真誠肌表而固衛氣,于是盜汗自止。用棗肉做丸,是取其補養脾胃的功用。
9、 牡蠣散。陽虛自汗。陽虛自汗牡蠣散,黃芪浮麥麻黃根,撲法芎蒿牡蠣粉,或將龍骨牡蠣捫。
本方由牡蠣(用米泔水浸后再煅,取粉)、黃芪、麻黃根各一錢組成,加浮小麥一百粒煎服。治陽虛自汗,久而不止,短氣煩倦的證候。
陽虛不能固表,心熱蒸液外越,于是常自汗出。
牡蠣、浮小麥的咸寒,清熱除煩而止汗。黃芪、麻黃根的甘溫,益氣走肌表而固衛。所以有止自汗的功用。
撲法治自汗不止,用牡蠣、川芎、蒿本各二錢半,糯米粉一兩半,共研極細,盛絹袋中,撲周身,能止汗。
又法用牡蠣、龍骨、糯米粉各等分研極細末,撲周身,也有止汗的作用。
增輯
1、 桃花湯(張仲景)少陰利屬虛寒者。桃花湯用石脂宜,粳米干姜共用之,為澀虛寒少陰利,熱邪滯下切難施。
本方用赤石脂八錢(一半全用,一半篩末),干姜二錢,粳米五錢,用水煮米令熟,去渣,溫服,加入赤石脂末一錢,日三服。若一服愈,余勿服。治少陰病,下利有膿血,血色暗而不鮮,滑脫不禁,腹痛喜溫按,小便不利者。
赤石脂固澀腸胃,干姜溫中散寒,粳米養胃和中,合成為溫中澀腸劑,對虛寒性下利有效,虛甚者還可酌加人參。若是熱痢初起,切莫誤用。
2、 威喜丸。陽虛帶濁。威喜丸治血海寒,夢遺帶濁服之安,茯苓煮曬和黃蠟,每日空心嚼一丸。
本方用茯苓四兩,同豬苓二錢五分,放磁器內煮二十余沸,去豬苓,將茯苓曬干研末,然后用黃蠟四兩溶化,和茯苓末為丸,如彈子大,每服一丸(二錢),空腹時細嚼,待滿口生津,徐徐咽下,服至小便清利為止。治元陽虛憊,精氣不固,小便常有余瀝不盡,或如米泔水,或為滑精,發及婦人血海久冷,白帶、白淫等證。
茯苓能補脾寧心,行水滲濕,得豬苓相配,導濕濁下行的力量更強。而黃蠟收澀補髓,使精不下流。一行一收,清濁自分,諸證自愈。然而本方治標有余,治本不足,必須在證狀消除后,繼續用溫補劑填虛益損,作根本治療,才能免除復發。
3、 濟生烏梅丸(嚴用和)治便血。濟生烏梅與僵蠶,共末為丸好醋參,便血淋漓頗難治,醋吞惟有此方堪。
本方用烏梅肉一兩半,僵蠶(炒)一兩,共研細末,用好醋糊丸,如梧桐子大,每服四、五十丸(二錢),空腹時用醋湯送下。治腸風便血。
烏梅味酸,斂肺澀腸,入肝止血。僵蠶消風散結,醋既助烏梅澀腸止血,又能散瘀,所以本方對于便血淋漓不止者,能澀腸止血,又無留瘀之弊。
4、 封髓丹。夢遺失精。失精夢遺封髓丹,砂仁黃柏草和丸,大封大固春常在,巧奪先天服自安。
本方用砂仁一兩,黃柏三兩,炙草七錢,共研細末,蜜和作丸,如梧桐子大,每服三錢,空腹時淡鹽湯送下。治夢遺失精。
黃柏能堅腎清火,砂仁能溫健脾運,引五臟六腑之精歸藏于腎,而甘草既可益脾氣,又能調和黃柏、砂仁的一寒一溫,使水火既濟,相火不再妄動,自然神氣安靜,夜眠酣暢,而夢遺失精自止。于是腎足而能攝精,所以名為“封髓”。
 殺蟲之劑
凡能殺滅和驅除體內寄生蟲的方劑,就叫做殺蟲之劑。
寄生蟲病患者常見到面色萎黃,或生干癬樣的白斑,下唇側有紅白疹點,心嘈腹痛,嘔吐清水,神疲食減,大便失調,甚則嗜食異物,這都是殺蟲之劑的治療對象。由于蟲有多少,病有急緩,人有強弱,所以選用方時也須分別輕重緩急,必要時還須配合補益之劑,免單純攻伐,正氣更虛。若蟲病而兼寒挾熱的,又當參考和祛寒劑瀉火劑合并治療。殺蟲藥每含輕重不等的毒性,若體內無蟲,切勿亂用。蟲去之后,也要適當調補脾胃,防止蟲的再生。
1、 烏梅丸(張仲景)蛔厥。烏梅丸用細辛桂,人參附子椒姜繼,黃連黃柏及當歸,溫藏安蛔寒厥劑。
本方用烏梅三百個,細辛、桂枝、人參、附子(炮)、黃柏各六兩。干姜十兩,川椒(炒去汗、當歸各四兩,黃連十六兩。先用醋浸烏梅一宿,去核,蒸熟,和另九味藥末搗成泥,加蜜為丸,如梧桐子大,每服十丸(二錢),用米飲湯送下,一日三次。也可加至每服二十丸(三錢)。治臟寒蛔厥及久痢證。
蛔厥是因為病人素人蛔蟲,又感寒涼,蛔動不安,食入即嘔,腹痛而煩,甚則四肢厥冷。因為蟲得酸則伏,所以用烏梅配川椒殺蟲,蟲得苦則安,所以用黃連、黃柏,而附子、干姜、細辛、桂枝、溫中散寒,人參補脾,當歸補肝,合成一個溫中祛寒,殺蟲平厥的方劑。治蛔厥有良好的效果。
烏梅有酸澀的作用,黃連、黃柏有堅腸止瀉的作用,余藥也能溫中補虛,所以能治久痢不止,寒熱夾雜的證候,對于小兒因為蛔蟲而致的蟲痢,更為合適。
2、 化蟲丸。腸胃諸蟲?;x鶴虱及使君,檳榔蕪荑苦楝群,白礬胡粉糊丸服,腸胃諸蟲永絕氛。
本方用鶴虱、檳榔、苦楝根皮、胡粉(炒)各一兩,使君子、蕪荑各五錢,白礬(煅枯)二錢半,共研細末,用酒煮面糊作丸。根據病人年齡大小,酌量服用,若一歲小兒,只可五分。治腸胃中各種寄生蟲病。
方中藥物都有殺蟲的作用,合在一起為丸,效力更強。而檳榔,使君子還能通大便,使蟲由大便排出,所以對腸胃寄生蟲最為合適。然而苦楝根皮和胡粉皆有毒,所以服量不宜過大,小兒尤其注意。
增輯
集效丸(陳無擇)殺蟲。集效姜附與檳黃,蕪荑訶鶴木香當,雄檳丸內白礬入,蟲嚙攻疼均可嘗。
本方用大黃(酒制)一兩半,干姜(炒)、附子(炮)、檳榔、蕪荑(炒)、訶子肉、鶴虱(炒)、木香各七錢半,蜜和作丸(二、三錢),食前烏梅湯送下。治蟲嚙腹痛,作止有時,或崗起往來。
蟲喜溫惡酸而畏苦,所以用干姜、附子之溫以安蟲,訶子肉、烏梅之酸以伏蟲,檳榔、蕪荑、鶴虱之苦以殺蟲,配以木香調氣,大黃瀉下,使蟲有去路,所以本方殺蟲的力量較強,宜于蟲積而挾寒的證候。
雄檳丸用雄黃、檳榔、白礬各等分為末,飯和作丸,如梧桐子大,每服五分。方中三藥都有殺蟲的確作用,所以能治痛,但效力不及集效丸。
癰瘍之劑
癰瘍是癰膿瘍的總稱,屬外科范圍,所以癰瘍之劑就是治療外科的方劑。
外科疾患同樣用八綱辨證來指導治療,一般根據來勢急暴,有紅腫欣痛的屬陽,概稱為癰。若來勢緩虱,漫腫色白,堅硬不痛的屬陰,概稱為疽。陽證初起宜用清涼消散之法,若見表證寒熱,當先解表,若見里實便秘,當兼通便,若膿已成,當用潰堅透膿。陰證初起宜用溫散之法,若體虛者,當適當配以補益之品。潰破之后,膿汁清稀,不易斂口的,更加非大劑補益氣血不可,這與內傷不足的治潛能基本相同。至于毒勢太盛,在消散敗毒的同時,必須護心,以防毒氣內攻。此外刀針手術的治療,是外科的專門知識,可參考中醫外科專書。
1、 真人活命飲(陳自明)一切癰疽。真人活命金銀花,防芷歸陳草節加,貝母天花兼乳沒,穿山角刺酒煎嘉,一切癰疽能潰散,潰后忌服用勿差,大黃便實可加使,鐵器酸物勿沾牙。
本方用金銀花、陳皮各三錢,防風、白芷、當歸、甘草節、貝母、天花粉、乳香(研末)、沒藥(研末)、穿山甲(炙)、皂角刺(炒)各一錢,用酒煎服。治一切癰疽初起,赤腫欣痛,屬于陽證者。
癰疽屬屬陽性的,必須消腫敗毒,所以用金銀花清熱解毒,防風、白芷,散風消腫,當歸活血,陳皮行氣,貝母利痰散結,天花粉清痰降火,甘草化毒和中,乳香調氣托毒外透,破堅,又能引藥到病處。更用酒性走散,通行周身,使藥力迅速發揮。所以一切癰疽末潰以前,服用本方可以消散。但已經潰破,切不可誤用,免傷正氣。
若大便燥結的,可加大黃煎服。
本方煎煮時不可用鐵器,也不可接觸酸味的物品,因酸性收斂,影響消散的作用。更不可服食酸物,使瘡不易消散。至于煮藥用酒多少,可根據病人的酒量為準,發微微有醉意為合適。酒量小的可酌和水煎。
2、 金銀花酒。癰疽初起。金銀花酒加甘草,奇瘍惡毒皆能保,護膜須用蠟礬丸,二方均是瘍科寶。
本方用金銀花五兩(干者亦可,但不及鮮者力速),甘草一兩,水二碗,煎至一碗,加酒一碗,略煎,分三次服,已到。瘡上再用生金銀花搗爛,酒調敷于四周。治一切癰疽惡瘡,不問發在何處,發及肺癰腸癰,初起時皆可服用。
金銀花氣味甘寒,甘能養血補虛,寒能清熱解毒,為癰瘡圣藥。甘草能解毒扶胃。借酒性的走散,所以在癰疽初起時服用,有消腫散瘀,敗毒止痛的功效。
“蠟礬丸”用黃蠟二兩,白礬一兩,先將蠟溶化,待少冷,入礬和勻為丸,如梧桐子大,每服十丸,漸加至百丸,用酒送下,有護膜里,使毒不致攻心的功效。若被毒蟲蛇狗咬傷,亦可用本丸先服,使毒不攻心。
以上二方,在疽癰初起時服用,效果都很好,是瘍科中常用的方劑。
3、 托里十補散(《局方》即十宣散)補里散表。托里十補參芪芎,歸桂白芷及防風,甘桔厚樸灑調服,癰瘍脈弱賴之充。
本方用人參、黃芪、當歸各二錢,川芎、肉桂、白芷、防風、甘草、桔梗、厚樸各一錢,研成細末,每服二錢,加至六錢,熱酒調服。治癰瘍初起,毒重痛甚,形體羸瘦,脈弱無力者。
人參、黃芪補氣,當歸、川芎和血,白芷、甘草解毒,肉桂溫通血脈,防風解散風邪,桔梗排膿,厚樸散滿,合成一個補里散表的方劑,一方面消散,一方面內托,所以形瘦脈弱而有癰瘍的人,服本方最宜。
4、 托里溫中湯(孫彥和)寒瘍內陷。托里溫中姜附羌,茴木丁沉共四香,陳皮益智兼甘草,寒瘍內陷嘔瀉良。
本方用干姜(炮)、羌活各三錢,附子炮)四錢,木香一錢半,茴香、丁香、沉香、陳皮、益智仁、甘草(炙)各一錢,加生姜五片,水煎溫服。治寒性瘡瘍,瘡毒內陷,膿汁清稀,心下痞滿,腸響腹痛,大便溏瀉,食則嘔逆,后短呃逆,時發昏憒等癥。
瘡毒內陷,而見一派虛寒證象,所以用附子、干姜以溫中助陽,祛寒托毒。羌活透利關節,炙甘草溫補脾胃。胃寒則為嘔逆不能食,所以用木香、陳皮、茴香等散滿以解瘡毒。因此,本方既能使瘡毒外透而消散,又可以溫中祛寒而止嘔瀉,是治療寒性瘡瘍內陷而嘔吐瀉利等癥的有效方劑。
5、 托里定痛湯。內托止痛。托里定痛四物兼,乳長時期沒藥桂心添,再加蜜炒罌粟殼,潰瘍虛痛去如拈。
本方用熟地、當歸、白芍、川芎、乳香(去油)、沒藥(去油)、肉桂、罌粟殼(蜜炙)組成,清水煎服。治療癰疽潰后,血虛疼痛。
四物補血調血,托里充肌。乳香、沒藥能透毒消腫而止痛,罌粟能收斂止痛。因此,本方對于癰疽潰后不后不斂,血虛疼痛的證候,有很快就能內托止痛,促進愈合的功效。
6、 散腫潰堅湯(李東垣)消堅散腫。散腫潰堅知柏連,花粉黃芩龍膽宣,升柴翹兼甘桔,歸芍菱莪昆布全。
本方用黃芩八錢(一半酒炒,一半生用),知母、黃柏(酒炒)、天花粉、龍膽草(酒炒)、桔梗、昆布各五錢,黃連一錢,柴胡四錢,升麻、連翹、甘草(炙)三棱、莪術各三錢,葛根、當歸尾、芍藥各二錢,共研粗末,每服六、七錢,先用水浸半日后煎 ,熱服。治瘰疬、馬刀。
瘰疬生在頸項兩側,小者為瘰,大者為疬,連貫如串者為瘰疬。開長如蛤蜊,色赤而堅,痛職火烙者為馬刀??傄蚋文懭瓜嗷鹋c痰濕風熱結聚而成。
黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、知母等是苦寒之品,能瀉肝膽三焦相火,柴胡、連翹,清熱散結。升麻、葛根,解毒升陽,天花粉、桔梗,化痰排膿,歸尾、芍藥,活血,三棱、莪術,行氣破血,甘草則化毒和中,昆布則化痰軟堅。其中桔梗還能載藥上行,柴胡可以引藥入肝膽之經絡,所以能散腫消堅,治療瘰疬、馬刀。
增輯
1、 醒消丸(《局方》)陽癰。醒消乳麝雄黃,專為大癰紅腫嘗,每服三錢陳酒化,醉眠取汗是良方。
本方用乳香(去油)、沒藥(去油)各一兩,麝香一錢五分,雄黃五錢,各各研細末和勻,再用煮爛黃米飯一兩,搗和為丸,如萊菔子大,曬干,不可用火烘。每服一錢,熱陳酒送下,以微醉為止,睡臥取汗,酒醒癰消,所以叫醒消丸。孕婦忌服。治一切陽性癰腫、紅欣痛者。
乳香、沒藥,活血行氣,消瘀散腫而止痛。雄黃解毒去瘀,麝香解毒通絡,更借酒性走散,所以能消一切陽癰,但須在癰腫初起,膿尚未成時服用,若膿已成者無效。
2、 小金丹(王洪緒)陰疽痰核。小金專主治陰疽,鱉麝烏龍靈乳儲,墨炭膠香歸沒藥,陰瘡流注乳癌除。
本方用木鱉子、草烏、地龍、五靈脂、白膠香各一兩五錢,乳香(制)、當歸各七錢五分,麝 香三錢,墨炭一錢二分,各研細末,用糯米粉一兩二錢為糊,和藥末搗勻為丸,如芡實大,每服一丸(每丸重二分,每服二丸),陳酒送下,醉蓋取汗,孕婦忌服,治流治、痰核、瘰疬、乳癌、貼骨疽等屬于陰性的疽證。
木鱉子甘溫,能消結腫,療瘰疬、乳癌,草烏辛熱,能搜風去濕,攻痰止痛,白膠香、乳香、沒藥、當歸、五靈脂,能行血活血,散結消腫,地龍、麝香,能去毒消腫而通經絡,墨炭能去瘀解毒。所以能治一切陰疽,借酒性走散,效果甚好。若是陽證癰疽腫,本方不宜。
3、 梅花點舌丹(王洪緒)疔瘡發背。梅花點舌用三香,冰片硼珠朱二黃,沒藥能葶蟾血竭,一丸酒化此方良。
本方用乳香(制)、沉香、沒藥(制)、冰片、硼砂、雄黃、熊膽、葶藶子、血竭各一錢,麝香、朱砂、牛黃、蟾酥各二錢,珍珠三錢,各研細末,用人乳化開蟾酥,與各藥和勻搗溶作丸五百粒,如大綠豆大,金箔為衣,每服一丸(每丸重三厘,每服三丸,每日一至二次,開水送下),、入蔥白內打碎,陳灑送下,睡臥蓋暖取汗,避風寒,孕婦忌服。
諸藥既能瀉火解毒,化痰活血,又能止痛消腫,鎮驚安神,所以除能治療疔瘡、發背、一切無名熱毒初起, 以及實火牙痛、喉痛、乳蛾、口舌諸瘡發外,并能治療小兒急驚風。但陰疽及陰虛火旺的口咽牙舌諸證,均不宜服。
4、 保安萬靈丹(陳實功)陰疽鶴膝風。萬靈歸術與三烏,辛草荊防芎活俱,天斛雄麻全蝎共,陰疽鶴膝濕痹須。
本方用蒼術八兩,當歸、何首烏、川烏(湯泡去皮)、草烏(湯泡去皮)、細辛、甘草(炙)、荊芥穗、防風、川芎、羌活、天麻、金釵石斛、麻黃、全蝎(酒洗)各一兩,雄黃(水飛)六錢,共研細末,蜜和作丸,每丸重三錢,用朱砂六錢為衣。治陰疽、疔毒、濕痰流注、鶴膝風、風寒濕痹,以及破傷風等證。服量根據年齡和證勢緩急而定,一般每服一丸。用熱酒化服,服后須避風,忌食冷物,如有惡寒發熱,頭痛身疼,用蔥白煎湯送下。
本方專于發散,又能搜風順氣,活血通絡。陰疽末成膿者可消,已成膿者,服后可托毒潰膿。但方中藥性峻烈,老弱虛入,以及素有痰火的人忌服。孕婦及婦人月經期中也忌服,了免引起流產和血出不止。
5、 蟾酥丸(陳實功)疔瘡。蟾酥丸麝蝸牛,乳沒朱雄輕粉儔,銅綠二礬寒水石,疔瘡發背乳癰瘳。
本方用蟾酥(酒化)二錢,麝香、乳香、沒藥、銅綠、枯礬、膽礬、寒水石(煅)各一錢,蝸牛二十一只,朱砂(水飛)三錢,雄黃二錢,輕粉五分,各研細末,先將蝸牛搗爛,與蟾酥和研稠粘,然后加入余藥,搗和作丸,如綠豆大(每丸重五厘),每服三丸,用蔥白五寸搗爛,將丸藥放入蔥泥中,用熱無灰酒一茶盅送下,被蓋取汗。也可外用作敷藥。治疔瘡、發背、乳癰。
蟾酥內服能治療疔毒發背,外用則止痛去腐肉。蝸牛內服清熱解毒,外用則消瘡腫。銅綠去風痰而治惡瘡??莸\、膽礬、雄黃去痰解毒,乳香、沒藥行氣活血,消腫止痛,輕粉劫痰而通經絡,麝香解毒而通經絡,寒水石清熱涼血,兼解諸石之毒。所以本丸有解毒消毒,止痛消腫的作用 。
6、 一粒珠。癰疽發背。一粒珠中犀甲冰,珍朱雄麝合之能,癰疽發背無名毒,酒化一丸力自勝。
本方用犀牛黃三錢,穿山甲十六兩(用麻油、米醋、蘇合香、松蘿茶四藥,各制一次),珍珠、麝香各二錢,冰片、朱砂、雄黃各四錢,各研細末用人乳拌米粉糊,打漿作丸,每丸潮重四分五厘,外用蠟殼封固,每服一丸,人乳化開,陳酒沖服,睡臥避風。治一切無名腫毒,癰疽、發背等證。
方中皆是清熱解毒、化痰通絡之品,但藥力峻猛,所以又配用人乳補虛潤燥。本方也能治療小兒急驚,用鉤藤、橘紅各二錢煎湯送下半丸。
7、 六神丸(雷氏)疫喉。六神丸治爛喉痧,每服十丸效可夸,珠粉腰黃冰片麝,牛黃還與蟾酥加。
本方用珍珠粉、犀牛黃、麝香各一錢五分,腰黃、冰片、蟾酥各一錢,各研細末,用好酒化蟾酥,與藥末調勻為丸,如芥子大,百草霜為衣,每服十粒,開水送下。治爛喉痧、乳蛾腫痛、疔毒、癰癤及一切無名腫毒。
珍珠、犀牛黃清心解毒而化熱痰,腰黃是雄黃的上品,能去痰解毒,冰片、麝香解毒通竅,蟾酥解毒止痛,百草霜也是解毒治咽喉的藥品,所以對于瘟毒而致的爛喉痧、乳蛾、疔毒、癰癤等都有很好的療效。若是重癥,可每日服三次,療效更好。
8、 陽和湯(王洪緒)一切陰疽。陽和湯法解寒凝,外癥虛寒爭屬陰,熟地鹿膠姜炭桂,麻黃白芥草想承。
本方用熟地一兩,鹿角膠(鈍化,沖服)三錢,炒白芥子(研)二錢,肉桂(研)、生甘草各一錢,炮姜炭、麻黃各五分,水煎服。治療一切陰疽,色白或青暗,不腫或浸腫,酸痛或不痛,舌苔白,口不渴,脈沉細或細遲等證。
本方特點是在重用熟地、鹿角膠滋陰補陽的基礎上,配伍肉桂溫陽散寒而通血脈,甘草補氣解毒而和諸藥,白芥子去皮里膜外之痰,炮姜 炭溫陽活血,麻黃宣暢陽氣,共同成為溫陽補陰、散寒通經的方劑,對虛寒性的陰疽有較好療效。如流注(包括淋巴結結核)、貼骨疽、鶴膝風、脫疽(包括血栓閉塞性脈管炎)等,只要具有陰寒癥狀的,都可服用。若疽已潰破,或有陰虛內熱,以及局部有紅腫熱痛的,都不適用。如是血栓閉塞性脈管炎而有紅腫熱痛的,應當清熱解毒,活血消炎,用“四妙勇安湯”(銀花、元參、當歸各三兩,甘草一兩,水煎二次,分二次溫服)加減治療。

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